Cukrzyca Objawy i oznaki cukrzycy

Cukrzyca jest podstępną chorobą, w której obserwuje się zwiększoną zawartość glukozy we krwi. Podczas trawienia żywności węglowodany i białka rozkładają się na prosty cukier i aminokwasy. Wątroba przekształca cały cukier i niektóre aminokwasy w glukozę, która jest używana jako źródło energii z każdym ciałem ciała. Glukoza wchodzi do krwi do komórek insuliną, hormonem wytwarzanym przez trzustkę (narząd w kształcie gruszki znajdujący się pod żołądkiem). Przyłączając się do receptorów na powierzchni błony komórkowej, insulina sprzyja postępowi białek, które przenoszą glukozę z głębokości komórki na jej powierzchnię, gdzie są one połączone z glukozą i przenoszą ją do komórki. W przypadku cukrzycy proces ten występuje kilka zakłóceń: wytwarzanie insuliny z trzustką może być częściowo lub całkowicie zaburzone lub ciało ciała może być niezdolne do skutecznego reagowania na normalną ilość insuliny.

Cukrzyca jest chorobą heterogeniczną i występuje w dwóch postaciach: cukrzycy pierwszego rodzaju lub „zależnego od insuliny” i cukrzycy drugiego rodzaju lub „zależnego od insuliny”.  W pierwszym rodzaju cukrzycy, znanej również jako młodzieńcza cukrzyca, trzustka wytwarza niewielką ilość insuliny lub wcale jej nie produkuje.

Ten rodzaj cukrzycy rozwija się nagle i najczęściej występuje u osób w wieku poniżej 30 lat; Średni wiek jego rozwoju wynosi od 12 do 14 lat. Jednak cukrzyca pierwszego typu stanowi tylko około 5 procent wszystkich przypadków cukrzycy. Drugi rodzaj cukrzycy, znany również jako cukrzyca dorosłych, jest znacznie bardziej powszechna. W tego rodzaju cukrzycy wytwarzanie insuliny trzustki jest tylko nieznacznie zmniejszone, ale komórki nie są w stanie skutecznie reagować na insulinę, więc choroba ta jest uważana za oporność na insulinę. Cukrzyca drugiego typu zwykle zaczyna się w stopniu i dotyka osób w wieku powyżej 40 lat, a zwłaszcza pełnych osób, jednym z czynników ryzyka jest wiek w wieku powyżej 50 lat. Czasami u dorosłych można zaobserwować cukrzycę pierwszego typu.

Głównymi przyczynami rozwoju cukrzycy są: dziedziczne predyspozycje, choroba trzustki, przejadanie się (odczyt - przeciążenie tej samej trzustki, wątroby i przewodu pokarmowego), nadmierne stosowanie prostych węglowodanów (cukier, słodycze, dżem, ciasta, czekolada i więcej) tłuszczów, alkohol. W niektórych przypadkach cukrzyca może wystąpić z powodu urazu psychicznego, zatrucia lub zatrucia (w tym leków).

W przypadku obu rodzajów cukrzycy hiperglikemia prowadzi do uwolnienia glukozy do moczu, którym towarzyszy wzrost produkcji moczu. Jeśli pacjent z cukrzycą pierwszego typu zostanie przepisany niewłaściwą ilością insuliny, nadmierne wyrzucenie kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej doprowadzi do nadprodukcji ciał ketonowych w wątrobie. Akumulacja ciał ketonowych może powodować warunki zagrażające życiu znane jako ketoacitoza cukrzycowa. Ketoacitozę cukrzycową można czasem znaleźć u pacjentów z cukrzycą drugiego typu w okresach, w których organizm doświadcza silnego napięcia, na przykład podczas ciężkiej choroby zakaźnej.

Osoby z cukrzycą drugiego typu są podatne na inną chorobę zagrażającą życiu, znaną jako hiperosmotyczny stan nie do zanurzenia, charakteryzujący się wyjątkowo wysokim poziomem cukru we krwi. Ta choroba występuje zwykle u osób starszych z inną poważną chorobą. Atak z cukrzycową ketoacitozą lub stanem hiperosmotycznym może być pierwszym oznaką cukrzycy.

Osoby z cukrzycą mogą również cierpieć na niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), jeśli podnoszą zbyt dużo insuliny podczas leczenia.

Po 10-20 latach cukrzycy pacjenci mogą mieć powikłania, na przykład upośledzenie wzroku, uszkodzenie nerek i zwyrodnienie obwodowego układu nerwowego (neuropatia). Ścisła kontrola nad zawartością glukozy we krwi może zatrzymać lub zapobiec pojawieniu się tych powikłań. Utrata dotyku nóg może prowadzić do faktu, że uszkodzenie pozostaną bez uwagi i nastąpi infekcja.

Objawy

Jakie znaki mogą powiedzieć, że masz cukrzycę lub wskazywać, że istnieje niebezpieczeństwo jej wystąpienia?

• Nadmierne i częste oddawanie moczu (około godziny). Przebudzenie w nocy do oddawania moczu. Ciało, aby pozbyć się nadmiaru cukru, emituje go przez nerki w moczu.
• Silne pragnienie lub zwiększona potrzeba picia wielu płynów. Jest to spowodowane faktem, że poziom glukozy wzrasta we krwi, który „usuwa” płyn z tkanek, tkanka jest odwodniona. Dlatego pacjenci są zmuszeni do picia: 2-3-5 litrów dziennie lub więcej.
• Swędzenie skóry i narządów płciowych.
• Suche usta.
• Słabe gojenie się ran.
• Początkowo duża waga, która następnie zmniejsza ją z powodu naruszenia wchłaniania pokarmu, zwłaszcza węglowodanów.
• Zmniejszenie odporności - częste zakażenia od banalnej grypy i przeziębienia po zapalenie płuc.
• Czasami choroba poprzedzają „dziwne” warunki: w wyniku krótkoterminowego przymusowego głodu lub po intensywnej aktywności fizycznej, ból głowy, blada, pochwała pot i ogólna osłabienie. Gdy tylko osoba zjadła, pił przynajmniej filiżankę słodkiej herbaty, wszystkie objawy szybko mijają. Pośrednie może to wskazywać na awarię trzustki: insulina weszła do krwi bardziej niż zwykle, a poziom cukru spadł poniżej dopuszczalnych jednostek poziomu 3-3,5.
• Zwiększony apetyt.
• Niezbędna utrata masy ciała.
• Biedny wzrok.
• Zmęczenie i słabość.
• Częste lub stałe infekcje pęcherza, skóry lub dziąseł.
• Drętwienie i mrowienie nóg i dłoni.
• Oznaki hipoglikemii.
• Silne objawy hiperosmotycznego stanu nie -monetarnego: niezwykłe pragnienie, letarg, osłabienie, zamieszanie świadomości, śpiączka.
• Silne objawy cukrzycowej kwasiozy: nudności i wymioty, duszność, zamieszanie, śpiączka.

Opisane objawy obserwuje się u 40-90% pacjentów z cukrzycą na długo przed postanowieniem diagnozy. Ale istnieją również objawy „nie -ludzkie”, których występowanie prowadzi do zwiększonego cukru we krwi:

Skóra stopniowo staje się sucha, pomarszczona, dłonie i podeszwy niegrzeczne, skórki, paznokcie zagęszczają, suche i kruche włosy, na kończynach rosną i znikają całkowicie, na skórze, z powodu zmniejszenia ogólnej odporności, wysypki krostowej, gotowania, karbunelów, recydywacji, pojawiają się na potrzebie testowania cukru we krwi u pacjenta. Często na skórę mają wpływ grzyby, wyprysk, porost.

1. Wygląd i postęp zaburzeń naczyniowych - rozwój miażdżycy, nadciśnienie, dławicy piersiowe, pamięć maleje (naczynia cierpiącego mózgu);
2. Zmiany cukrzycowe w krwawych naczyniach dolnych (retinopatia), zmniejszenie widzenia;
3. Zmniejszenie funkcji nerek (nefropatia, pyelodeczowe zapalenie nerek);
4. Stopa cukrzycowa („nogi w zimnym oparzeniu i zmiażdżenie w ciepłym” - naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych);
5. Czasami zmienia się postać (zaburzenia psychiczne);
6. Jednym z oznak cukrzycy jest zmiana dziąseł - zapalenie przyzębia, krwawienie, dziąsła niebieskie, a zęby zaczynają się tasować, czasem pozostawiając swoje legalne miejsca bezbolesne.
7. Cukrzyca wpływa na gruczoły wydzielania wewnętrznego. Mężczyźni tracą zainteresowanie kobietami, są one redukowane nie tylko przez libido, ale także potęgę. U kobiet cykl menstruacyjny jest „utracony”, zdarza się, że miesiączka całkowicie znika.

Właśnie dlatego cukrzyca nazywana jest chorobą wymiany endokrynologicznej ze zmianą trzustki, charakteryzującą się wzrostem poziomu cukru we krwi i naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu w ciele.

W cukrzycy wyróżniają się przeciwcabet, ukryta cukrzyca i sama cukrzyca (jawna). Ten ostatni objawia się światłem, umiarkowanym i silnym nasileniem.

W przypadku przed -antiabet, ukrytej cukrzycy i łagodnej cukrzycy odżywianie jest jedynym czynnikiem terapeutycznym. Oraz ze średnimi i ciężkimi postaciami - niezbędnym stanem do udanego leczenia i utrzymania akceptowalnej jakości życia.

Ponadto osoby z cukrzycą są bardziej podatne na zwężenie tętnic wieńcowych i zwężenie naczyń krwionośnych dostarczających mózg i nogi. Połączenie chorób zakaźnych nóg i zmniejszenie dopływu krwi może prowadzić do gangreny (śmierć tkanki), która wymaga amputacji.

Leczenie cukrzycy pierwszego rodzaju wymaga od jednego do czterech dziennych zastrzyków insuliny. (Insuliny nie można brać doustnie, ponieważ soki trawienne ją niszczą.) Ponadto konieczne jest obserwowanie diety i ćwiczenia, aby poziom glukozy we krwi nie był zbyt wysoki ani zbyt niski. W przypadku cukrzycy drugiego typu można zastosować kombinację diety, ćwiczeń i utraty masy ciała, chociaż zwykle konieczne są również leki (w tym insulina). Leczenie w dużej mierze zależy od samookaleczenia. Chociaż nie ma środków do leczenia cukrzycy, prawie wszyscy pacjenci są w stanie kontrolować objawy i prowadzić pełne życie.

• Pierwsza cukrzyca jest chorobą autoimmunologiczną, która występuje w wyniku błędnego ataku układu odpornościowego na komórki trzustki, które wytwarzają insulinę.
• W przypadku cukrzycy drugiej cyny czynniki genetyczne są ważne.
• Nadmierna kompletność sprawia, że ludzie predysponowani do rozwoju cukrzycy drugiego typu.
• Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy lub tiazydy moczopędne, mogą zwiększyć ryzyko rozwoju cukrzycy drugiego rodzaju.
• Inne choroby, takie jak hemochromatoza, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół Kushing lub Zespół Akromegalii, mogą prowadzić do cukrzycy. Chirurgiczne usunięcie trzustki może również wywoływać cukrzycę.
• Kobiety w ciąży mogą rozwijać cukrzycę, która zwykle znika po porodzie. Te kobiety są narażone na rozwój cukrzycy drugiego typu w przyszłości.
• W przeciwieństwie do istniejącej opinii, zastosowanie dużej ilości słodyczy nie przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Ogólne zasady żywienia w cukrzycy są zredukowane do prostych zasad.

Zawartość kalorii w diecie powinna zostać zmniejszona do 2000-2200 kcal poprzez zmniejszenie spożycia prostych węglowodanów: cukru, ciast, lodów, czekolady, słodyczy, dżemu, makaronu, ryżu, miodu i podobnych produktów. Czarny chleb, rośliny strączkowe, warzywa, owoce to złożone węglowodany (z wyjątkiem bananów, winogron, arbuzu), a ich zużycie jest dopuszczalne w normalnych granicach. Owoce morza są przydatne ze względu na dobrze nabyte wysokiej jakości białko i minerały, w szczególności cynk-niezbędny składnik do produkcji insuliny. Fasola w zawartości cynku, tak niezbędna dla pacjentów z cukrzycą, a miedź jest mistrzem wśród warzyw. Zastosowanie fasoli zmniejsza pragnienie, a w obecności jednoczesnej miażdżycy z naruszeniem rytmu serca - przywraca normalny rytm!

Zaleca się jeść 3-4 razy dziennie. Pomiędzy posiłkami pij wodę. Powinno to być ograniczone codziennym spożyciem soli sodu do 10 g, zwierząt i tłuszczów roślinnych - do 50 g, a także zmniejszenie spożycia produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu (sery, lody, śmietanę, śmietanę), mięso, kiełbaski, wędzone miejsca, czekoladę, ciasta, halva, kawiar, mózg, giblety i skórę pieszy.

Zapobieganie

• Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy drugiego typu, musisz schudnąć, jeśli waga przekroczy normę o ponad 20 procent i utrzymać normalną wagę.
• Ćwicz regularnie.
• Nie ma znanego sposobu zapobiegania cukrzycy pierwszego typu.
• Osoby z dowolnym rodzajem cukrzycy powinny regularnie poddawać się badaniu oczu w celu wczesnego wykrywania i leczenia cukrzycy zaburzeń wzroku.

Diagnostyka

• Historia medyczna i badanie fizykalne mogą stanowić podstawę do założenia obecności choroby.
• Diagnozę można dokonać, jeśli badanie krwi na pusty żołądek wykazuje wysoki poziom glukozy (126 mg/dl lub wyższy) co najmniej dwa razy.
• Gdy wyniki testów są niejednoznaczne, można wykonać próbkę o tolerancji glukozy. Pacjent pije napój zawierający 75 g glukozy, a następnie zawartość glukozy we krwi jest mierzona co 30 minut przez dwie godziny.
• Analizę moczu można podjąć w celu ustalenia zawartości białka.
• Zmierzyć glikogemoglobinę krwi; Pokazuje średnią zawartość glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.

Dla cukrzycy pierwszego typu:

• Potrzebne są codzienne zastrzyki insuliny. Kontrola poziomu glukozy we krwi wymaga od jednego do czterech codziennych zastrzyków. Istnieją długie leki i szybkie działanie i często są one przepisywane w kombinacji.
• Konieczna jest ścisła dieta i harmonogram posiłków, aby utrzymać pożądany poziom glukozy we krwi. Twój lekarz może polecić jedzenie z niskim tłuszczem, solą i cholesterolem i może doradzić odwiedzić dietetyk w celu planowania żywności.
• Ponieważ zarówno ćwiczenia fizyczne, jak i insulina obniżają poziom glukozy, ćwiczenia i wprowadzenie insuliny powinny być tak zaprojektowane tak, aby ich efekt nie był stosowany i nie powoduje niebezpiecznego spadku poziomu cukru we krwi (hipoglikemia).
• W celu właściwej kontroli choroby konieczne jest ścisły harmonogram iniekcji, jedzenia i wykonywania.

Dla cukrzycy drugiego typu:

• Do kontrolowania wagi jest konieczne stosowanie żywności o niskiej zawartości i niskiej kalorii w połączeniu z prawidłowym wykonywaniem ćwiczeń.
• Leki przyjmowane doustnie można określić w celu zwiększenia produkcji trzustki insuliny, jeśli ćwiczenia i dieta nie cierpią wystarczającej ilości glukozy we krwi.
• Inne doustne leki mogą zmniejszyć oporność na insulinę lub spowolnić wchłanianie cukru z jelit.
• Wstrzyknięcia insuliny mogą być konieczne do silnych ataków drugiego rodzaju cukrzycy lub jeśli pacjent z cukrzycą drugiego typu ma jakąkolwiek inną chorobę.

Dla obu rodzajów cukrzycy:

• Testy krwi są potrzebne do pomiaru poziomów glukozy, od jednego do czterech razy dziennie (w zależności od zalecenia lekarza). Twój lekarz doradzi, które urządzenie może być używane w domu do pomiaru poziomu cukru we krwi.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój miażdżycy, ponieważ jest ona często łączona z cukrzycą. Pacjenci z cukrzycą nie powinni palić, jeść niski tłuszcz, cholesterol i sól oraz przyjmować leki na wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.
• Osoby z cukrzycą powinny pić dużą ilość wody, gdy zachorują na inną chorobę, na przykład grypę, aby wypełnić utracony płyn i zapobiec śpiączce cukrzycowej. Podczas choroby osoby z cukrzycą pierwszego typu powinny sprawdzać mocz dla ciał Keton co cztery do sześciu godzin.
• Ludzie z cukrzycą powinni dbać o stopy i sprawdzać je każdego dnia. Uszkodzenie nerwów w cukrzycy zmniejsza wrażliwość nóg, a niewielkie uszkodzenie może prowadzić do rozwoju poważnych chorób zakaźnych.
• Fotokoagulacja laserowa w celu zapobiegania pęknięciom maleńkich naczyń krwionośnych w oku może pomóc w zapobieganiu lub wyleczeniu retinopatii cukrzycowej. Większość pacjentów z cukrzycą musi sprawdzić oczy okulistą co najmniej raz w roku, aby wykryć pierwsze objawy retinopatii.
• Dializa, proces sztucznego filtrowania krwi, może być konieczny do niewydolności nerek. W poważnych przypadkach może być wymagany przeszczep nerki,
• Wyraźna kontrola poziomu glukozy we krwi zachowuje lub zapobiega późniejszym powikłaniom, które wpływają na oczy, nerki i układ nerwowy.
• Uszkodzenie nerek można spowolnić podczas kontrolowania ciśnienia krwi.

Kiedy potrzebujesz lekarza

• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz nagły lub stopniowy wzrost w sensie głodu, pragnienie lub zwiększysz ilość wytworzonego moczu.
• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś chory z cukrzycą, a jednocześnie zachorował z kataru lub grypą, która wymknęła poziom cukru we krwi spod kontroli. Nie używaj leku sprzedawanego bez recepty bez konsultacji z lekarzem.
• Uwaga! Zadzwoń na karetkę, jeśli pacjent z cukrzycą straci przytomność. Powiedz lekarzowi, że osoba jest chora z cukrzycą.
• Uwaga! (W drugim rodzaju cukrzycy.) Natychmiast zadzwoń do karetki, jeśli masz objawy hiperosmotycznego stanu nieudanego; Obejmują one poważne pragnienie, letarg, osłabienie i zamieszanie.
• Uwaga! (W pierwszym rodzaju cukrzycy.) Natychmiast zadzwoń do karetki, jeśli masz objawy ketoacitozy z cukrzycą; Obejmują one suchość w ustach, suchą i czerwoną skórę, słodką lub z aromatem owocowym z ust, trudności w oddychaniu, wymiotach i bólu brzucha w połączeniu z nadmiernym oddawaniem moczu i ciężkim pragnieniem (lub bez).
• Uwaga! (Z pierwszym rodzajem cukrzycy.) Natychmiast weź lekarza, jeśli obecność ciał ketonowych i miar przepisanych przez lekarza znajdują się w moczu, nie pomagaj sobie poradzić z problemem.